共済病院外科の紹介
平成24年度より外科のスタッフは、3人に増えました。共済病院の外科は、手術症例以外にも外来（入院）化学療法や終末期患者の受け入れ、慢性疾患患者の胃ろう造設や皮下埋め込み式中心静脈ポート造設も行っています。限られたスタッフで対応には限界があると感じていますが、地域に根ざした医療の提供の積み重ねが重要と考えています。お困りの方がいましたら遠慮なくご相談下さい。
外科外来は毎日行っており、初診の予約は不要です。火曜日は、全身麻酔（硬膜外麻酔）の手術日で、自医科大学附属さいたま医療センター医師の応援で外来診療を行っています。また、硬膜外麻酔や局所麻酔の手術も水・木・金曜日は対応可能です。 専門外来は、乳腺外来を月曜日午後と土曜日隔週で行っています。マンモグラフィ、乳腺超音波検査ともに女性技師による検査ですので、女性患者さんの希望に沿えるものと考えています。また、乳腺細胞診（fine needle aspiration cytology）や針生検（core needle biopsy）も積極的に施行しています。
○手術適応となる疾患
良性疾患→胆石症 鼠径ヘルニア(そけいヘルニア) 虫垂炎 痔疾患など 悪性疾患→胃がん、大腸がん、乳がんなど各種のがん
○外傷および熱傷
湿潤療法（市販のキズパワーパッドと言えばわかりやすいかもしれません）を中心に疼痛が少なく傷跡の残りにくい治療法を行っています。
○化学療法
各種がんに対する抗がん剤治療のことです。外来および入院どちらでも対応可能です。
○各種癌の終末期医療
疼痛コントロールを含む緩和ケアなど
○慢性疾患の方に対する栄養ルートの確保
胃ろう造設、皮下埋め込み式中心静脈ポート(CVポート)造設など
＊手術
- 全身麻酔、硬膜外麻酔、局所麻酔で様々な手術を行っています。実際の手術症例や数などは下の表１をご覧ください。
- 当院で実際に行っている手術のうち症例数の多い2つの手術についてご紹介します。
① 腹腔鏡下胆嚢摘出術（胆石症に対する手術）
② ソケイヘルニア根治術（ソケイヘルニアに対する手術）
③ 乳腺外科の紹介
＊外科スタッフ紹介
外科の常勤スタッフは3人でチームワークよく診療を行っています。どうぞ気軽にいらしてください。
星野 徹
消化器・肛門疾患を中心に外科一般なんでも診療する頼もしい医師です。当院外科のボスです。気になることがあればなんでもご相談ください。
関根 理
乳腺疾患から消化器一般外科まで幅広く診療しています。丁寧で優しい診察には定評がありますので、病院受診が不安な方も安心してご来院ください。
平成28年までの手術症例の年次推移
| 年間手術件数 |
| 《全身麻酔》 |
| |
平成20年 |
平成21年 |
平成22年 |
平成23年 |
平成24年 |
平成25年 |
平成26年 |
平成27年 |
平成28年 |
| 腹腔鏡補助下結腸切除術 |
2 |
9 |
5 |
6 |
6 |
4 |
7 |
2 |
8 |
| 開腹結腸切除術 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
1 |
0 |
0 |
1 |
| 腹腔鏡下小腸切除 |
0 |
1 |
0 |
1 |
0 |
3 |
2 |
0 |
0 |
| 腹腔鏡補助下直腸切除 |
1 |
2 |
1 |
0 |
0 |
1 |
1 |
0 |
0 |
| 腹腔鏡補助下癒着剥離術 |
1 |
2 |
0 |
1 |
2 |
2 |
2 |
0 |
0 |
| 開腹癒着剥離術 |
0 |
0 |
0 |
1 |
0 |
0 |
3 |
0 |
1 |
| 腹腔鏡下胆嚢摘出術 |
43 |
45 |
37 |
46 |
24 |
36 |
33 |
29 |
32 |
| 腹腔鏡下虫垂切除術 |
10 |
7 |
7 |
8 |
4 |
10 |
19 |
11 |
12 |
| 開腹虫垂切除術 |
1 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
| 胃切除術 |
1 |
2 |
1 |
0 |
1 |
2 |
2 |
3 |
2 |
| 胸筋温存乳房切除術 |
0 |
3 |
2 |
0 |
2 |
2 |
5（Bp:3） |
2 |
7 |
| 開腹バイパス術 |
1 |
1 |
1 |
0 |
1 |
3 |
0 |
1 |
1 |
| 人工肛門造設 |
2 |
1 |
0 |
0 |
0 |
2 |
0 |
3 |
2 |
| 褥瘡皮弁 |
0 |
1 |
0 |
0 |
0 |
5 |
0 |
0 |
0 |
| 腹腔内膿瘍ドレナージ |
2 |
1 |
1 |
0 |
0 |
0 |
1 |
0 |
1 |
| 気管切開 |
1 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
1 |
0 |
0 |
| 腹腔鏡下鼠径ヘルニア修復術 |
1 |
3 |
0 |
0 |
0 |
0 |
3 |
30 |
21 |
| 腹壁瘢痕ヘルニア修復術 |
1 |
0 |
2 |
5 |
2 |
0 |
2 |
1 |
1 |
| 腹腔鏡下総胆管切開切石 |
1 |
1 |
1 |
2 |
0 |
0 |
2 |
1 |
0 |
| 腹腔鏡下腹膜炎手術 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
1 |
1 |
0 |
| 外科 その他 |
5 |
1 |
2 |
1 |
0 |
4 |
3 |
11 |
8 |
| 合計 |
73 |
80 |
60 |
71 |
42 |
75 |
82 |
95 |
99 |
| その他 術名 |
人工肛門閉鎖①
創デブリ②
皮弁形成①
腸瘻閉鎖① |
直腸固定① |
胸壁腫瘍①
人工肛門閉鎖① |
直腸脱① |
|
試験開腹①
創止血①
消化管穿孔根治①
腹膜炎手術① |
腹壁腫瘍①
腹腔鏡下腸吻合①
腹腔鏡尿膜管① |
経肛門直腸腫瘍摘出①
直腸脱①
毛巣洞①
試験開腹①
閉鎖孔根治術②
腹壁腫瘤摘出①
脂肪腫①
Lt-Bp①
正中頚嚢胞①
腹腔内腫瘤①
鎖骨上LN生検① |
止血術①
開腹胃瘻&空腸廔②
腹腔鏡下回腸廔造設①
脂肪腫①
臍ヘルニア①
巨大粉瘤① |
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 《婦人科手術》 |
| |
平成20年 |
平成21年 |
平成22年 |
平成23年 |
平成24年 |
平成25年 |
平成26年 |
平成27年 |
平成28年 |
| LEEP |
0 |
0 |
0 |
40 |
53 |
69 |
51 |
64 |
57 |
| 腹腔鏡下子宮付属器切除 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
2 |
19 |
30 |
17 |
| ATH |
0 |
1 |
0 |
0 |
0 |
0 |
2 |
0 |
4 |
| 腹腔鏡下子宮摘出術 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
3 |
9 |
6 |
| 膣式子宮全摘出 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
1 |
0 |
1 |
| 卵巣出血縫合 |
0 |
1 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
| 創部止血術 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
1 |
0 |
0 |
0 |
| その他 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
3 |
2 |
| 合計 |
0 |
2 |
0 |
40 |
53 |
72 |
76 |
106 |
87 |
| その他 術名 |
|
|
|
|
|
|
|
膣壁形成①
コンジローム①
外陰腫瘍① |
バルトリン①
膣壁裂傷① |
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 《整形外科》 |
| |
平成27年 |
平成28年 |
| 頸椎 |
1 |
3 |
| 腰椎 |
3 |
10 |
| 胸椎 |
0 |
2 |
| 人工股関節置換術 |
3 |
11 |
| 人工膝関節置換術 |
2 |
8 |
| 大腿骨近位部骨折 |
7 |
28 |
| 上肢骨折 |
4 |
17 |
| 下肢骨折 |
1 |
8 |
| その他外傷 |
0 |
2 |
| 腫瘍摘出術 |
0 |
1 |
| 感染症 |
0 |
4 |
| 抜釘 |
1 |
12 |
| 鏡視下手根管開放術 |
0 |
11 |
| 手・足の手術 |
0 |
1 |
| 関節鏡 |
0 |
2 |
| その他(ばね指、切断など) |
7 |
12 |
| 合計 |
29 |
132 |
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 《硬膜外麻酔、脊椎麻酔(全麻症例も含む)》 |
| |
平成20年 |
平成21年 |
平成22年 |
平成23年 |
平成24年 |
平成25年 |
平成26年 |
平成27年 |
平成28年 |
| 鼠径ヘルニア根治術（両側、大腿、臍含む） |
36 |
39 |
25 |
36 |
27 |
58 |
45 |
22 |
41 |
| 痔核根治術 |
6 |
6 |
3 |
3 |
2 |
6 |
9 |
1 |
12 |
| 痔核硬化療法 |
0 |
0 |
1 |
4 |
1 |
2 |
1 |
1 |
1 |
| 下肢静脈瘤硬化療法 |
0 |
1 |
1 |
3 |
0 |
6 |
9 |
5 |
9 |
| ストリッピング |
0 |
0 |
2 |
0 |
0 |
3 |
5 |
1 |
1 |
| 直腸ポリープ切除 |
1 |
0 |
0 |
1 |
0 |
0 |
1 |
1 |
0 |
| 肛門周囲膿瘍切除 |
1 |
2 |
1 |
3 |
0 |
2 |
1 |
1 |
6 |
| 痔瘻根治 |
2 |
1 |
0 |
2 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
| 整形骨内異物除去 |
0 |
0 |
0 |
5 |
2 |
0 |
0 |
0 |
0 |
| 足趾切断 |
3 |
0 |
1 |
1 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
| その他 |
2 |
0 |
1 |
0 |
1 |
4 |
3 |
2 |
4 |
| 合計 |
51 |
49 |
35 |
58 |
33 |
81 |
74 |
34 |
74 |
| その他 術式 |
血管腫①
皮膚悪性腫瘍① |
|
会陰部皮下血腫デブリ① |
|
陰嚢水腫① |
尿管膜①
包茎①
痔瘻② |
精索捻転①
PTEG①
皮膚切開① |
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 《局所麻酔》 |
| |
平成20年 |
平成21年 |
平成22年 |
平成23年 |
平成24年 |
平成25年 |
平成26年 |
平成27年 |
平成28年 |
| 粉瘤、脂肪腫、皮下腫瘤 |
20 |
34 |
27 |
27 |
26 |
43 |
16 |
20 |
43 |
| 皮下埋め込み型中心静脈ポート |
10 |
5 |
12 |
13 |
14 |
28 |
26 |
13 |
18 |
| 陥入爪 |
0 |
0 |
0 |
4 |
0 |
3 |
1 |
0 |
3 |
| 創処理 |
|
|
|
|
1 |
|
3 |
1 |
6 |
| PEG |
|
|
|
|
|
|
5 |
10 |
11 |
| 腹水濾過 |
|
|
|
|
|
|
0 |
9 |
25 |
| その他 |
0 |
2 |
0 |
0 |
2 |
19 |
4 |
10 |
7 |
| 合計 |
30 |
41 |
39 |
44 |
43 |
93 |
55 |
63 |
113 |
| その他 術式 |
|
皮膚悪性腫瘍①
ガングリオン① |
|
|
気切孔閉鎖①
指断端形成① |
皮膚切開④
抜爪①x
腱縫合①
気管孔閉鎖①
その他⑫ |
食道異物①
ガングリオン②
廔孔閉鎖① |
肝膿瘍ドレナージ① |
PTEG等 |
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 《科別合計》 |
| |
平成20年 |
平成21年 |
平成22年 |
平成23年 |
平成24年 |
平成25年 |
平成26年 |
平成27年 |
平成28年 |
| 外科 |
154 |
170 |
134 |
173 |
118 |
249 |
216 |
183 |
290 |
| 婦人科 |
0 |
2 |
0 |
40 |
53 |
72 |
76 |
106 |
87 |
| 整形外科 |
|
|
|
|
|
|
|
29 |
129 |
| 合計 |
154 |
172 |
134 |
213 |
171 |
321 |
292 |
318 |
506 |
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 《麻酔別集計》 |
| |
平成20年 |
平成21年 |
平成22年 |
平成23年 |
平成24年 |
平成25年 |
平成26年 |
平成27年 |
平成28年 |
| 全身麻酔（他科含む） |
69 |
84 |
60 |
116 |
103 |
161 |
183 |
222 |
280 |
| 硬膜外（全麻併用含む） |
112 |
120 |
87 |
153 |
115 |
184 |
184 |
206 |
224 |
| 硬膜外のみ |
46 |
42 |
44 |
40 |
35 |
49 |
24 |
11 |
29 |
| 腰椎麻酔 |
6 |
2 |
3 |
5 |
4 |
5 |
2 |
8 |
26 |
| 局麻のみ |
31 |
36 |
26 |
40 |
36 |
88 |
62 |
53 |
146 |
| 緊急手術 |
|
|
|
|
|
16 |
22 |
17 |
25 |
| 合計 |
264 |
284 |
220 |
354 |
293 |
503 |
477 |
517 |
730 |
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 《PEG造設・腹水濾過》 |
| |
平成20年 |
平成21年 |
平成22年 |
平成23年 |
平成24年 |
平成25年 |
平成26年 |
|
|
| ＰＥＧ造設 |
31 |
29 |
34 |
29 |
17 |
17 |
8 |
|
|
| 腹水濾過 |
|
|
13 |
31 |
8 |
18 |
3 |
|
|
※PEG、腹水濾過はH26年9月から手術件数に実績が入っています。 |
|
|
|
